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女性体重下降和厌食性闭经

来源:合肥妇科网  发布时间:2018-09-08

  随着女性体重增加,代谢紊乱和下丘脑功能恢复正常。尽管恢复,但仍有30%的病人仍然闭经。在体重低于理想的15%时,GnRH的正常反应即能恢复,这先于月经的恢复。对GnRH脉冲分泌的抑制原因可能在于内源性的阿片样物质(opioids),而使用纳曲酮(naltrexone) 可恢复由于体重下降而致闭经的病人的月经。

  神经肽Y(Neuropeptide Y)是食物摄入与GnRH分泌之间的联系物质。神经分泌的这种肽在下丘脑的弓状核内。它的释放刺激进食行为并抑制GnRH脉冲发生来抑制促性腺激素的分泌。在饥饿的反应中,神经肽Y是升高的。

  首先应该进行交谈,对疾病的性质及病人的饮食与此疾病的联系作以详细解释,刺激疾病的恢复。然而,当病人的厌食或贪食的想法和习惯牢固形成后,进展会很慢或没有效果。这只能看心理医生了,抗抑郁药,如选择性五羟色胺重吸收抑制剂(SSRI)治疗有一定效果,但可能需较大剂量。对严重的和难以治疗的病人应该住院治疗。

  另外,对厌食者提供雌激素替代治疗是必要的,尤其是对不经常运动者,因为其低性激素和高皮质醇状态。

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