结节的分级在不同部位和不同类型的疾病中可能有所不同。
以甲状腺结节为例,通常采用 TI-RADS 分级,分为 0 - 6 级:
1. 0 级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。
2. 1 级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。
3. 2 级:良性结节,恶性风险为 0%,如单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节。
4. 3 级:可能良性结节,恶性肿瘤风险 < 5%,如椭圆形、边界清的实性结节,多为滤泡性及腺瘤性结节。
5. 4 级:可疑恶性结节。4 级又分为 4a 级、4b 级和 4c 级。4a 级具有 1 种恶性征象,恶性风险 5% - 10%;4b 级具有 2 种恶性征象,恶性风险 10% - 50%;4c 级具有 3 - 4 种恶性征象,恶性风险 50% - 85%。
6. 5 级:高度提示恶性,恶性风险 > 85%。
7. 6 级:经病理证实的恶性病变。
乳腺结节常用的是 BI-RADS 分级,也分为 0 - 6 级,含义与甲状腺结节的分级类似。
需要注意的是,结节的分级只是一种评估手段,最终的诊断还需要结合临床症状、体征、其他检查以及病理结果等综合判断。